রাজ্যের বাইরের empenelled নার্সিং হোম এ ট্রিটমেন্ট এর জন্য আবেদন এবং reimbursement এর পদ্ধতি :
1. রাজ্যের বাইরের ট্রিটমেন্ট এর জন্য নিম্নলিখিত empenelled নার্সিং হোম আছে :
( I) All india Institute of medical science, New Delhi
( ii) Tata memorial hospital, Mumbai
( iii ) NIMHANS , Bangaluru
( iv) Post graduate institute of medical education and research, Chandigarh
( v) Christian medical college, Vellore.
( vi) Apollo Hospital, chennai
( Vii ) Sankara Netralaya, Chennai
( viii ) L.V Prasad Institute of Eye Hospital, Hyderabad
( Ix) Asian institute of Gastroenterology, Hyderabad
( x) Metro Hospital and cancer institute, New Delhi
( xi) Primus Superspeciality Hospital, New Delhi.
2. এই হসপিটাল গুলোতে ট্রিটমেন্ট নেওয়ার পর WBHS এর under এ reimbursenent পেতে গেলে আগাম অনুমতি নিতে হবে। প্রথম তিনটি হসপিটাল এর ক্ষেত্রে অ্যাপ্রুভাল দেবে ডিপার্টমেন্ট এর হেড। অনেক সময় তিনি পাওয়ার ডেলিগেট করে অন্য অফিসার কেও দায়িত্ব দিয়ে থাকেন। অন্য হসপিটাল গুলোর ক্ষেত্রে অ্যাপ্রুভাল দেবে মেডিক্যাল সেল। পরবর্তী ট্রিটমেন্ট ( follow up ) এর ক্ষেত্রে অ্যাপ্রুভাল দেবে ডিপার্টমেন্ট এর হেড। এটা সব হসপিটাল এর ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।
3. মেডিক্যাল সেল এর আদেশনানা 3- F( MED) 17.01.22 অর্ডার অনুযায়ী অ্যাপ্লিকেশন থেকে অ্যাপ্রুভাল দেওয়া পর্যন্ত পুরো প্রক্রিয়া কে অনলাইন এর আওতায় আনা হয়।
4. Employee/ pensioner নিজের WBHS এর লগ ইন থেকে আবেদন করবেন। My request – seek permission menu থেকে।
5. অনলাইন এ আবেদন করার সময় প্রথমে বেনিফিশিয়ারি র নাম সিলেক্ট করতে হবে। Employee র কোন রাজ্যে থাকেন সেটা দিতে হবে। যারা দিল্লীতে পোস্টেড আছেন তাদের ক্ষেত্রে AIIMS এবং শেষ দুটো নার্সিংহোম এর ক্ষেত্রে আগাম পারমিশন নিতে হবে না। সেগুলো তাদের ক্ষেত্রে প্রাইভেট empenelled নার্সিং হোম লিস্ট এ আসবে। কিন্তু যারা এই রাজ্যে আছেন তাদের ক্ষেত্রে পারমিশন নিতে হবে। অনুরূপ ভাবে যারা তামিলনাড়ু তে পোষ্টেড আছে তাদের ক্ষেত্রে APOLLO, CMC এবং SANKAR NETRALAYA এর ক্ষেত্রে আগাম অনুমতি নিতে হবে না।
6. ট্রিটমেন্ট টাইপ – প্রথম বার দেখাতে গেলে First time select করবেন। এরপর দেখাতে গেলে follow up সিলেক্ট করতে হবে। এই হসপিটাল গুলোতে দেখাতে গেলে এই রাজ্যের কোন empenelled nursing হোম এর কোন ডাক্তার এর রেফারেল প্রয়োজন । সেটা 4 -8 নম্বর পয়েন্ট এ তার ডিটেইলস দিতে হবে। 9 নম্বর পয়েন্ট এ কোন হসপিটাল এ দেখাতে চান সেটার তথ্য দিতে হবে। 10 নম্বর পয়েন্ট রোগ সম্পর্কে সংক্ষিপ্ত বিবরণ দিতে হবে। 11 ও 12 নম্বর পয়েন্ট এ ট্রিটমেন্ট শুরু ও শেষের সময় দিতে হবে। তবে দুটোই tentative দিতে হবে। অনেক সময় ডিপার্টমেন্টগুলো পারমিশন দেওয়ার আগে ট্রিটমেন্ট শুরুর ডেট টা চেয়ে নেয়। তখন যে তারিখে কনসালটেশন শুরু হবে তার কপি পাঠিয়ে দেবেন। সেটা অ্যাপ্লিকেশন এর সময় দেওয়ার প্রয়োজন নেই।
7. শেষ কলাম এ pdf ফরম্যাট এ এই রাজ্যের empenelled নার্সিং হোম এ দেখানো প্রেসক্রিপশন, ইনভেস্টিগেশন এর কপি এবং রেফারেল এর কপি আপলোড করতে হবে। 3- F( MED) ORDER এ কি কি ডকুমেন্ট আপলোড করতে হবে সেটা বলা আছে। টাটা মেমোরিয়াল এর ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য নার্সিং হোম এর ক্ষেত্রে আলাদা আলাদা করে বলা আছে। সমস্ত ডকুমেন্ট একটা সিঙ্গেল ফাইল এ পিডিএফ করে আপলোড করবেন। আর সর্বোচ্চ সাইজ হতে হবে 2 mb , এর বেশি হলে আপলোড হবে না। তাই আপলোড করার আগে এর সাইজ দেখে নেবেন। Right click করে প্রপার্টিজ থেকে এর সাইজ পাওয়া যাবে।
8. অ্যাপ্লিকেশন করার পর সেটা ফরওয়ার্ড করতে হবে অপারেটর লগ ইন এ, তারপর সেটা রেকমেন্ডিং অথরিটি, approver হয়ে HOO লগ ইন এ যাবে। সেখান থেকে ডিপার্টমেন্ট এ ফরওয়ার্ড হবে। কোন ডিপার্টমেন্ট এ যাবে সেটা employee/ pensioner কে সিলেক্ট করতে হবে।
9. আগেই বলেছি প্রথম তিনটি হসপিটাল এর ক্ষেত্রে অ্যাপ্রুভাল দেবে সংশ্লিষ্ট ডিপার্টমেন্ট সেখান থেকে অ্যাপ্রুভাল হওয়ার পর তার কপি অফিস এর মেলেও পাঠায় অথবা HOO র লগ ইন এ আপলোড করে দেয়। অ্যাপ্লিকেশন করার পর সিস্টেম জেনারেটেড কপি employee/ pensioner, operator, HOO, সবার লগ ইন এ থাকবে।
10. ট্রিটমেন্ট করে আসার পর reimbursement এর জন্য ক্লেম করতে হবে। প্রথমে বলে রাখি ইনডোর এবং আউটডোর দুই ক্ষেত্রেই reimbursement হবে। এক্ষেত্রে WBHS এর রেট applicable নয়। এছাড়া OPD র ক্ষেত্রে Annexure I এর বর্ণিত রোগ গুলোই পাওয়া যাবে এমন নয়। তবে ক্লেম করার সময় Annexure I দিতে হবে। তার মধ্যে Disease এর নাম থাকবে ‘ outstate prior permitted OPD treatment ‘ , অনলাইন এ reimbursement এর জন্য আবেদন করার সময় Disease এর নাম সিলেক্ট করবেন ‘ outstate prior permitted OPD treatment ‘ ; admissible আইটেম গুলোর উপর হসপিটাল নির্ধারিত পুরো খরচটাই পাবেন। যেমন ধরুন কোন অপারেশন এর খরচ WBHS এ নির্ধারিত 40000/- কিন্তু সেখানে খরচ হবে 100000/- , এক্ষেত্রে পুরো খরচ টাই পাবেন। এক্ষেত্রে সার্জিক্যাল ও নন সার্জিক্যাল ( অপারেশন না হলে নন সার্জিক্যাল ধরা হয় ) এর Definition 797-F( MED) 31.1.11 ORDER এর পয়েন্ট 2 এবং 3 অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। অর্থাৎ সার্জিক্যাল হলে প্যাকেজ সিস্টেমে এবং নন সার্জিক্যাল হলে কনসালটেশন ফি, বেড রেন্ট, investigation এর খরচ পাওয়া যাবে। Reimbursement এর জন্য ক্লেম করার সময় সিস্টেম জেনারেটেড একটা ফরওয়ার্ডিং লেটার বের হবে। সেটা হার্ড কপির সাথে অ্যাটাচ করতে হবে। যদি HOO র SANCTIONING পাওয়ার এর মধ্যে থাকলে তিনি করবেন। আর যদি সেটা না হয় তবে অনলাইন এ ফরওয়ার্ডিং এর সাথে সাথে হার্ড কপি পাঠাতে হবে। সাথে দিতে হবে –
( i) সিস্টেম জেনারেটেড C 4 ফর্ম
( ii) Indoor / OPD ট্রিটমেন্ট এর বিল সামারি
( iii) অরিজিনাল money receipts
( iv) যদি OPD ক্লেম করা হয় তার প্রেসক্রিপশন এর কপি
( V) পারমিশন এর কপি
( Vi) সমস্ত ইনভেস্টিগেশন এর কপি
( Vii) Annexure I
( Viii ) ফরওয়ার্ডিং এর কপি। এটা সবার উপরে থাকবে।
11. Higher authority থেকে sanction হওয়ার পর সেই sanction order জেনারেট হবে HOO র DSC দিয়ে।
HOO log in – claim processing- sanctioned cases – employee/ pensioner – sanction order generated by DSC – আপনার নামের পাশে একটা PDF আইকন থাকবে। তার উপর ক্লিক করতে হবে । একটা পপ আপ আসবে ‘ Do you want to use DSC ‘ – HOO এর DSC দিয়ে APPROVE হবে। Sanction order জেনারেট হবে। আপনার ক্লেম টা যিনি approve করেছেন সেই higher অথরিটি র নাম থাকবে কিন্তু নিচে আপনার HOO র ডিজিটাল সাইন থাকবে। এবার সমস্ত document যেগুলো higher অথরিটি র থেকে ফেরত এসেছে সেগুলো সহ sanction order এবং TR 68 C বিল ফর্ম এ treasury তে submit করতে হবে ।
©kamaleshforeducation.in(2023)