আজ WBHS আলোচনার দ্বিতীয় পর্ব।
আলোচ্য বিষয় হাসপাতাল ।
আমি লিখেছি মানেই সবটা সঠিক জানি এমনটা ধরে নেওয়ার কোনো কারণ নেই।
ধন্যবাদ।
WBHS এর আওতায় আছে বিভিন্ন হাসপাতাল , ডায়াগনস্টিক সেন্টার , ক্লিনিক ইত্যাদি HEALTH CARE ORGANIZATION বা সংক্ষেপে H C O . এইগুলিকে কয়েকটি ভাগে ভাগ করা হয়েছে :-
A ) সরকারি হাসপাতাল, ডায়াগনস্টিক সেন্টার , ক্লিনিক ইত্যাদি I এগুলি পশ্চিমবঙ্গ রাজ্য সরকার পরিচালিত সংস্থা I এই হাসপাতালগুলির CODE NO. 0110000 I সম্পূর্ণ সরকারি ব্যাবস্থাপনায় পরিচালিত।
B ) পুর প্রশাসন বা স্থানীয় প্রশাসন পরিচালিত হাসপাতাল, ডায়াগনস্টিক সেন্টার , ক্লিনিক ইত্যাদি এই হাসপাতালগুলির CODE NO. 0210000 I
Ref:- 3473-F (MED) dt 11.05.2009
C ) সরকারি সাহায্যপ্রাপ্ত হাসপাতাল I
এই হাসপাতালগুলির CODE NO শুরু হয় 03 দিয়ে I
(a) Ramkrishna Mission Seva Pratisthan, Sarat Bose Road, Kolkata. Code: 0310001
(b) Islamia Hospital, Kolkata. Code: 0310002
(c) Marwari Relief Society Hospital, Kolkata. Code: 0310003
(d) Institute of Child Health, 11, Dr. Biresh Guha Street, Kolkata-17. Code: 0310004
(e) Balananda Brahmachari Hospital, Behala, Kolkata. Code: 0310005
(f) Chittaranjan Cancer Hospital, Kolkata. Code: 0310006
(g) Ramkrishna Sarada Mission Matri Bhavan, 7A, Sree Mohan Lane, Kolkata-28. Code: 0310007
(h) Dr. M. N. Chatterjee Memorial Eye Hospital, Kolkata. Code: 0310008
(i) Ramkrishna Matri Mangal Pratisthan and B.C. Roy Sishu Sadan, Ariadaha, North 24 Parganas. Code: 0310009
(j) J.N. Roy Sishu Seva Bhavan, Kolkata. Code: 0310010
(k) Chartoris Hospital, Kalimpong, Darjeeling. Code: 0310011
(l) Kalimpong Leprosy Hospital, Kalimpong, Darjeeling. Code: 0310012
(m) Sri Balaram Seva Mandir, Khardah, North 24 Parganas. Code: 0310013
Ref:- 3473-F (MED) dt 11.05.2009
(B) এবং (C) তালিকাভুক্ত হাসপাতাল গুলিতে চিকিৎসার খরচ সাধারণ ভাবে WBHS PRESCRIBED RATE এর থেকে অনেক ক্ষেত্রেই কম হয় I
D ) রাজ্যের মধ্যে থাকা WBHS তালিকাভুক্ত (EMPANELLED) বেসরকারি হাসপাতাল এবং পরীক্ষা কেন্দ্র (DIAGNOSTIC CENTRE )I
এই চিকিৎসাকেন্দ্র গুলির CODE NO শুরু হয় 04 দিয়ে I বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসার জন্য WBHS এর যে খরচের তালিকা (RATE CHART) আছে তা মূলত এই বিভাগের HCO গুলির জন্যই I শয্যা সংখ্যা এবং পরিকাঠামোর উপর নির্ভর করে এই ধরণের প্রতিষ্ঠানগুলিকে দুটি ভাগে ভাগ করা হয়েছে I
CLASS -I SERVICE PROVIDER এবং CLASS-II SERVICE PROVIDER
CLASS -I SERVICE PROVIDER গুলি নির্দিষ্ট কোনো চিকিৎসার জন্য WBHS PRESCRIBED RATE এর 100 শতাংশই পাবে I CLASS-II SERVICE PROVIDER এর ক্ষেত্রে এটা হবে 80 শতাংশ I ধরা যাক WBHS PRESCRIBED RATE অনুযায়ী কোনো একটি নির্দিষ্ট অপারেশনের খরচ 20000 টাকা I
CLASS -I SERVICE PROVIDER যদি ওই পরিষেবা দিয়ে থাকে তাহলে তারা পাবে 20000 টাকাই I আর CLASS -II SERVICE PROVIDER যদি ওই পরিষেবা দিয়ে থাকে তাহলে তারা পাবে 20000 টাকার 80 শতাংশ অর্থাৎ 16000 টাকা I CASHLESS চিকিৎসার ক্ষেত্রে SERVICE PROVIDER গুলি এই টাকা পাবে অর্থ দপ্তর থেকে (100000 টাকা পর্যন্ত) আর REIMBURSEMENT চিকিৎসার ক্ষেত্রে SERVICE PROVIDER গুলি এই টাকা পাবে WBHS BENEFICIARY এর থেকে যা পরে reimburse করা যাবে I
এই বিষয়ে (CASHLESS এবং REIMBURSEMENT ) পরবর্তী অংশে বিশদে আলোচনা করা হবে I আগে CLASS-III SERVICE PROVIDER ছিল I বর্তমানে ওইগুলিকে CLASS -II তে উন্নীত করা হয়েছে I WBHS PORTAL এ CLASS-III SERVICE PROVIDER দেখালেও বর্তমানে সেগুলি CLASS -II SERVICE PROVIDER হিসাবেই পরিষেবা দেয় I
Ref:- 3473-F (MED) dt 11.05.2009
29-F(MED) dt 27.05.2019 and(CLICK HERE)
E ) রাজ্যের বাইরে অবস্থিত দশটি SPECIALITY হাসপাতাল I
1. All India Institute of Medical Sciences, New Delhi 0510001
2. Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh 0510002
3. Tata Memorial Hospital, Mumbai 0510003
4. NIMHANS, Bangalore 0510004
5. Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu 0510005
6. Apollo Hospital, Chennai, Tamil Nadu 0510006
7. Sankara Netralaya, Chennai, Tamil Nadu 0510007
8. L.V. Prasad Eye Hospital, Hyderabad, Andhrapradesh 0510008
জ9. Asian Institute of Gastroenterology, Hyderabad, Andhrapradesh 0510009
10. Metro Hospital & Cancer Institute, New Delhi
এই হাসপাতালগুলিতে WBHS এর সুবিধা নিয়ে চিকিৎসা করাতে চাইলে WBHS authority (FINANCE DEPARTMENT, MEDICAL CELL) এর অনুমোদন লাগবে I অনুমোদন নেওয়ার ক্ষেত্রে অন্যতম শর্ত হল এই রাজ্যের কোনো WBHS RECOGNIZED হাসপাতালের RECOMMENDATION.
এদের মধ্যে
a) AIIMS, New Delhi ,
b) NIMHANS, Bangalore
এবংc) TATA Memorial Hospital, Mumbai
এই তিনটি হাসপাতাল “Magnum opus” স্বীকৃতি প্রাপ্ত । এই তিনটি হাসপাতালে চিকিৎসা করাতে চাইলে শুধু মাত্র বিভাগীয় প্রধানের (Head of the Department) অনুমতি নিলেই হবে। এদের মধ্যে AIIMS এবং NIMHANS এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে একই ভাবে WBHS RECOGNIZED হাসপাতালের RECOMMENDATION প্রয়োজন। তবে TATA Memorial hospital এর ক্ষেত্রে শুধু মাত্র বিভাগীয় প্রধানের (Head of the Department) অনুমোদন প্রয়োজন হয় কোনো recommendation ছাড়াই। এই সমস্ত হাসপাতালে প্রয়োজনীয় অনুমোদন সহ চিকিৎসা করালে indoor এবং outdoor চিকিৎসার সম্পূর্ণ খরচই reimburse করা যায় তাদের নিজস্ব rate অনুযায়ী। WBHS approved rate এক্ষেত্রে বিচার্য নয়। এছাড়াও কর্মচারীদের ক্ষেত্রে রোগী এবং একজন attendant এর যাতায়াতের খরচও reimburse করা যাবে T.A. rules অনুযায়ী । পেনশনারদের ক্ষেত্রে অবশ্য যাতায়াতের খরচ reimburse করার সপক্ষে কোনো আদেশনামা নেই।
Ref:- 3473-F (MED) dt 11.05.2009
F) Tata Medical Center, Rajarhat বর্তমানে WBHS empanelled হয়েছে special category hospital হিসেবে। এই হাসপাতালে indoor এবং OPD চিকিৎসার সবরকম সুযোগ সুবিধাই আছে। এই হাসপাতালের ক্ষেত্রে WBHS approved rate প্রযোজ্য নয়। এদের নিজস্ব general tariff rate এ চিকিৎসা হবে এবং সেই হারেই reimbursement হবে। indoor চিকিৎসায় 100000 টাকা পর্যন্ত cashless সুবিধাও পাওয়া যাবে।
G) এছাড়াও license প্রাপ্ত যে কোনো বেসরকারী হাসপাতালে যেগুলো WBHS empanelled নয়, সেখানে শুধু মাত্র indoor চিকিৎসার ক্ষেত্রে শয্যা সংখ্যার ভিত্তিতে কিছু টাকা reimbursement এর সুবিধা আছে। পরবর্তী অংশে এই বিষয়ে বিশদে আলোচনা করা হবে ।
• Diagnostic center শুধু মাত্র পরীক্ষা করানোর জন্য। অনেক diagnostic center এ পলিক্লিনিক বা ওইজাতীয় কিছু থাকে যেখানে ডাক্তার দেখানোও যায়। কিন্তু WBHS এর ক্ষেত্রে কোনো empanelled diagnostic center থেকে ডাক্তার দেখালে reimbursement এর জন্য সেটা বৈধ নয়। ডাক্তার দেখাতে হবে empanelled হাসপাতালেই।
Ref:- 797-F (Med) dt 31.01.2011 clause No. 19 (CLICK HERE)